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中美专家上海聚焦不孕不育的精准诊治

时间:2019-06-12 16:45来源:未知 作者:admin 点击:
中新网上海新闻1月17日电(记者 陈静)17日,以试管婴儿及不孕不育精准诊治为主题的第六届中美不孕不育学术高峰论坛在上海国际会议中心举行。 本次论坛由上海市中西医结合学会生殖

  中新网上海新闻1月17日电(记者 陈静)17日,以“试管婴儿及不孕不育精准诊治”为主题的“第六届中美不孕不育学术高峰论坛”在上海国际会议中心举行。

  本次论坛由上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会、美国美孕医疗中心主办,上海长江医院、世界医疗网协办。

  美国美孕医疗中心首席专家、全美最佳医生Dr.Aykut.Bayrak,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科主任兼临床负责人金丽,上海市第一妇婴保健院生殖中心副主任兼临床负责人李昆明,上海长江医院不孕不育专家祝秀英、副主任技师黄鑫等应邀参会并作报告。论坛由复旦大学红房子医院原副院长黄敏丽和中国福利会国际和平妇幼保健院原副院长程怀瑾主持。

  与会的中外专家针对不孕不育人群尤其是备受社会关注的大龄女性的孕育问题,系统介绍了胚胎遗传学诊断、筛查技术在试管婴儿领域的应用,并对年龄、疾病等因素对女性生育力的影响,以及如何从基因角度实现精确诊治进行了详细论述和探讨,从而实现提前预防遗传病,实现优生优育的目的。

  相较传统医疗,精准医疗以较少资源投入获得最大健康保障的优势,开启了医疗新时代。本次中美不孕不育学术高峰论坛的举行,有助于推动精准医学在试管婴儿和不孕不育诊治方面的应用,为更多家庭圆生育健康宝宝的梦想,从而提高人类整体健康水平。

  上海市第一妇婴保健院生殖中心副主任兼临床负责人李昆明表示,高龄助孕应注重策略。目前中国临床普遍接受35岁以上为高龄,35岁后,育龄妇女的原始卵泡以1000个/月的速率减少,卵子质量逐年下降,导致高龄女性胚胎的非整倍体率增加,流产率升高。

  根据来自990名患者的7753个胚胎(D3和D5胚胎)的分析表明,不考虑胚胎数,女性年龄越大,非整倍体率越高;但如果可用胚胎数越多,则整倍体率越高;获卵数越多,就有越多的冷冻胚胎供后续移植时使用,提高了累积妊娠的机会,使活产率得到提高。

  除此之外,通过自体线粒体移植、脱氢表雄酮(DHEA)等新技术也可能改善妊娠结局。线粒体是卵子的能量源泉,无论核移植或线粒体移植方法,都是用健康的线粒体取代高龄卵子中有问题的线粒体,从而改善卵巢储备功能减退的备孕妈妈的临床结局。

  有研究显示,添加DHEA不仅改善卵巢刺激的反应性、提高优质胚胎数、有效降低患者的流产率、提高妊娠率,而且改善患者的AMH、AFC、FSH等指标。

  上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院辅助生殖科主任兼临床负责人金丽表示,PGD技术做为IVF重要的衍生技术之一,也被称为“第三代试管婴儿”,该技术的应用对于阻断遗传性疾病的传递,提高出生人口质量具有重要意义。

  尤其是对罕见病、基因病的诊断,可将诊断精准到病变基因,并将出生缺陷预防前移到孕前,避免了产前诊断异常后导致的大月份引产带来的身心伤害。同时,研究人员通过扩增Y染色体特异性重复序列对胚胎上分离的单细胞进行性别鉴定,解开了生育中婴儿性别的谜题。

  “子宫内膜异位症”是女性不孕的隐形杀手,早期轻度子宫内膜异位症,由于免疫和内分泌原因,以及升高的前列腺促性腺激素的结果,也会阻碍妊娠。根据临床分析,约半数子宫内膜异位症患者伴有不孕;大约1/3的不孕是由子宫内膜异位证造成的,患有子宫内膜异位症的女性患者发生不孕症的概率比正常女性高出20倍。

  美国美孕医疗中心首席专家、全美最佳医生Dr.Aykut.Bayrak表示,子宫内膜异位症的发生与多种因素有关,这其中包括女性自身的免疫功能、家族遗传因素、以及环境因素等。子宫内膜异位症能使患者的怀孕能力受到不同程度的损害。据悉,对于有生育要求的患者,当药物或常规手术无法将子宫内膜异位症治好时,可考虑试管婴儿助孕。

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