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秦可卿之死卵巢癌可能性大?有闭经+恶液质表现

时间:2019-06-12 16:45来源:未知 作者:admin 点击:
●《红楼梦》对秦氏的描写符合生殖器官恶性肿瘤的表现,但卵巢癌早期症状不明显故难以发现 ●如果B超和肿瘤标志物检查发现卵巢异常,妇科专家建议在3个月到半年后复查以区分良

  ●《红楼梦》对秦氏的描写符合生殖器官恶性肿瘤的表现,但卵巢癌早期症状不明显故难以发现

  ●如果B超和肿瘤标志物检查发现卵巢异常,妇科专家建议在3个月到半年后复查以区分良恶性病变

  秦可卿是古典名著《红楼梦》中的“金陵十二钗”之一,仅现身9回就神秘病亡,其短短一生留下诸多疑点,历来是红学研究的热点。近期,著名医学网友“棒棒医生”运用现代妇科理论重新检阅原著对秦氏的描写,认为秦氏罹患卵巢癌的可能性较大。广州有妇科专家指出,卵巢癌早期表现不明显、不典型,发现时往往已是晚期,建议年轻女性可选择短效口服避孕药避孕,可降低癌变的风险。

  秦可卿是宁国府贾蓉的妻子,根据《红楼梦》的描写,她患病半年到一年左右就亡故了。她患病最初的表现是“一日比一日觉懒,也懒待吃东西,这将近有半个多月了,经期又有两个月没来。”她病了两个月之后,凤姐前来看望时说:“我的奶奶,怎么几日不见,就瘦的这么着了?”她病了半年之后,凤姐再来看望时见到“虽未甚添病,但是那脸上身上的肉全瘦干了”。最后作者突然来一句“东府蓉大奶奶没了”,对秦可卿的病再无交代。

  著名医学网友、毕业于上海医科大学的某医院内科副主任医师“棒棒医生”分析称,秦可卿出现继发性闭经,进行性乏力和食欲减退,身体重度消瘦,很可能是“恶液质”——这是恶性肿瘤的表现,结合月经情况,考虑卵巢癌的可能性大,但确诊需要影像学和组织病理学等检查,而古代是做不到的。

  广州军区广州总医院附属157医院妇产科主任郭会平认为,秦可卿的月经情况交代不够详细,还难以断定是否卵巢癌,但从恶液质推断,其罹患生殖器官恶性肿瘤的可能性大。

  卵巢癌有三大症状:腹胀、腹痛和盆腹腔包块,但郭会平指出,卵巢位置隐藏在腹部深处,不像子宫颈、乳腺那样容易发现可疑病变,其早期症状、体征均不明显:少许腹胀,隐隐腹痛,容易让患者以为是胃肠的问题;直径在3厘米以内的卵巢肿物医生是难以从体表摸到的,摸下去患者也没有明显的触痛;患者的月经可以出现紊乱,也可以没有明显改变;进行B超等影像学检查,卵巢癌的表现亦不典型……种种原因造成卵巢癌很难早期诊断,到发现时多达70%已经是晚期,即使进行手术、化疗等治疗,五年生存率也不超过60%。

  为了及早发现潜在的卵巢癌,郭会平建议检查肿瘤标记物CA125以及HE4,两个都阳性就提示卵巢可能有恶性度高的肿瘤,准确率达到85%以上。B超若发现卵巢有包块,可能是卵巢癌,也可能是良性或生理性囊肿,排卵期前后、怀孕后、围绝经期均可出现,建议继续观察3个月到半年后复查,包块不再增大甚至自然缩小、消失才能排除卵巢癌的危险。郭会平曾接诊过一名48岁的患者,B超发现卵巢有一个直径为2厘米的囊实性肿物,肿瘤标记物稍有异常,但没感觉有任何症状,于是拒绝了手术的建议。两年后,患者出现了大量腹水,才发现卵巢癌已经转移到肝脏,迅速病亡。

  很多“剩女”年龄渐长都未生育,或者干脆选择“丁克”,郭会平从卵巢生理的角度指出,生育可降低卵巢癌的发病风险。原来,怀孕后卵巢有9个月没排卵,胎盘从怀孕第3个月开始替代卵巢的部分功能,让卵巢得到休息。西方流行的“假孕疗法”就是通过口服短效避孕药产生类似的作用,每天服用1粒,连服21天后停药7天让月经来潮,在停药的第8天继续服用,可持续服用3个月。人流会对卵巢造成不良刺激,特别是重复流产者,郭会平也建议她们服用短效避孕药,可减轻细胞水肿,防止输卵管堵塞、子宫内膜异位、内膜和盆腔炎症,还可调节雌激素水平骤降后产生的抑郁情绪。

  郭会平指出,过去的老式避孕药(如“0号”、“1号”、“2号”)雌激素剂量偏大,有引起子宫、卵巢和乳腺肿瘤的风险,还有致畸的风险,故怀孕前须停药半年。现在的短效避孕药剂量更合理,对身体的影响不大,停药后就能来月经,下个月就可以怀孕,有的药物还含有屈螺酮,可起到美容和减肥的效果。但是她提醒,40岁以上、抽烟、有心血管问题的女性服用时要提防血栓形成。文/记者伍君仪 通讯员银春林、杨小波

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